​回顾：32岁湖北男子咽喉发痒，以为是咽炎，医生检查后男子崩溃了

内容资料来源：

1. 李慧景, 张常. 食管癌诊断与治疗新进展[J]. 中国临床医学, 2019.

2. 陈秀芳, 刘建华. 食管癌早期筛查与生物标记物的研究进展[J]. 华西医学, 2020.

3. 高山, 唐建国. 食管癌临床表现与诊断策略[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2021.

32岁的湖北男子孙旺，是一家知名房地产公司的销冠，再困难的户型到他这都能有买主 ，为公司创下了不少营收。2022年5月30日，孙旺成交了一个大单，总部给了一笔奖金，当晚，他就带着同事们一块出去吃饭喝酒。

回家后，孙旺觉得口渴异常，一杯水下去并未有酣畅淋漓的感觉，反而觉得喉咙有些刺痛，吞咽动作而也跟着困难，哪怕只是喝水，都有些无法下咽。时间已经是深夜，孙旺没来的及细想，简单洗漱过后就上床睡觉了。

第二天一早，孙旺起床后说话有些嘶哑无力，喉咙异物感明显，早餐没吃几口只好匆匆放下。同事见他声音沙哑，递给他一盒润喉糖。含服片刻后，情况有所缓解。

6月8日，孙旺照常挤公交去公司。路过一家早餐店，他顺便买了一杯热豆浆，可刚喝进去一小口，下一秒全部吐了出来，衣服鞋子全是豆浆。这时，他扔下了豆浆，双手掐着脖子，神色痛苦。连续咳嗽几声，却并未发生任何改变。

眼见着已经到了公司门口，孙旺临时起意决定来医院好好做个检查。医生显示让他去做了一个血常规，发现白细胞计数偏高，结合他的症状来看，很快就有了结论。

“就是急性咽喉炎，吃几盒消炎药就好了。”医生轻描淡写的说道，然后开始写处方单，记录病例。拿完药后，孙旺回到公司继续工作。

服药一周后，孙旺的症状彻底好的差不多了，还剩下了一些药，他本着以备不时之需的想法，把这些药都放在了家庭药箱里。

8月初，天气炎热，售楼部往来的人流也大幅度减少，哪怕是销冠孙旺，也很难开单。没事孙旺就和同事闲话，说的话多了，这喉咙又开始隐隐作痛，隐约好像被针扎了一样，多伴随着灼热感。

一连持续三四天，孙旺想到了之前自己在医院开的药。吃了几日后，没想到还真起了作用，咽喉肿痛的毛病再次被克制下去。时间一长，凡是出现类似症状，孙旺都以同样的法子去应对，屡试不爽。直到9月15日，一切都变了。

这天，孙旺陪客户看了几套房子，一直到了下午才吃上饭。刚吃没两口，孙旺就放下了筷子，接着一阵呛咳，动静太大引来了其他人的侧目。见状，孙旺赶紧离开，到了室外仍觉得呼吸有些不畅，仿佛有什么东西堵塞了呼吸道。

可刚才他不过是喝了一口汤，并未出现任何带骨头的尖锐物品。不等他反应过来，胃里一阵翻江倒海，他忙跑去旁边的垃圾桶呕吐，直到胃里的内容物被全部吐出。这时，他倚靠在树旁，一声不吭，面色早已苍白。

强撑着回家后，孙旺再次服用了先前的药物。然而，这一回不管如何加大使用剂量，仍然无法得到缓解。被折腾了长达半个月的时间，孙旺决定来到医院就诊。

见到医生后，孙旺如同倒豆子一般讲述了自己近期的身体变化。闻言，医生先是对其进行了基础的体格检查。发现患者左侧锁骨处可触及3个淋巴结。随后，孙旺按照医生指示前去检查。

每念出一张报告单，孙旺的脸色就白上一分。PET-CT显示，患者食管胸中下端局部管壁增厚伴高代谢，考虑食管癌。左侧锁骨上区见多发肿大淋巴结，伴高代谢，考虑转移。

内镜检查见，食道距门齿20cm-30cm前壁见不规则增生，表面糜烂溃疡，病理活检提示食管鳞状细胞癌。综合检查来看，孙旺被诊断为食管癌，伴随左侧锁骨上区淋巴转移。

而此时，孙旺已经从椅子上跌坐在地上，望着医生呆呆的说道：“不，不可能，我明明只是咽炎啊，和食管癌简直是八竿子打不着！你们肯定在骗我。”但检测结果就是最好的铁证，孙旺反复确认个人信息后，彻底崩溃大哭。

食管癌是一种源于食管上皮细胞的恶性肿瘤，多表现为食管黏膜的异常增生和浸润。食管癌早期往往因为症状不太明显而难以检测，临床上常见的一些症往往被患者忽视或误认为是普通消化不良等其他疾病。

据研究显示，超过50%的食管癌患者在确诊时已经是中晚期。这与食管癌早期症状的不典型性有很大关系，早期症状不明显使得诊断率不高。

听完解释，孙旺疑惑更深了，不解的问道：“那照这么说岂不是所有的食管癌患者都无法在早期发现这一疾病，若是如此，那这病还有什么治疗的必要？”

然而，医生对这话却不认同了，接着道：“再狡猾的狐狸都有露出真面目的那天，食管癌也是如此。如果我们能及时注意这三点变化，那发现早期食管癌简直是易如反掌。可惜的是，临床上95%以上的患者都错失了良机。”

食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，发病率较高，特别是在中国一些地区更为常见。食管癌早期症状不明显，常常被忽视，导致患者在确诊时往往已是中晚期。然而，如果能及早发现并治疗，食管癌的治愈率将大大提高。

第一种症状：吞咽困难

这是食管癌最早也是最典型的症状。初期可能只是感觉吞咽稍有不适或者吞咽时有异物感，尤其是在进食干硬或者比较粗糙食物时更为明显。随着病情的发展，吞咽困难会逐渐加重，甚至发展到连流质食物和水也难以吞咽。

这是由于肿瘤生长在食管内，随着肿瘤体积的增大，食管的通道被逐渐阻塞，导致食物难以通过。

第二种症状：反酸和烧心

食管癌患者可能会在进食后感到胸骨后部有烧灼感或酸水反流的感觉。这种症状往往会被误认为是胃酸过多或胃食管反流病。这是因为食管下段的肿瘤可能影响到食管和胃之间的括约肌功能，使得食管不能有效关闭，从而导致胃酸反流至食管引起烧心和反酸。这类症状若长时间存在，且常规的胃肠用药效果不佳，应引起高度警觉。

第三种症状：体重下降和乏力

食管癌患者在病程中可能出现体重持续下降和全身乏力的症状。这部分原因是由于吞咽困难导致摄入营养不足，另一部分原因可能与恶性肿瘤本身相关，肿瘤消耗大量人体资源，加上患者情绪压力、疼痛等因素影响食欲，进一步加剧营养状态恶化。这种全身性的体质下降如果不伴随其他明显的消化系统疾病，也应当考虑到食管癌的可能。

为了及早发现食管癌，除了关注上述症状外，高危人群如长期烟酒者、家族中有食管癌病史的人群、工作或生活环境中暴露于某些化学物质的人群等，应定期进行食管癌的筛查。筛查方法包括上消化道内镜检查和钡餐X光检查等，其中，内镜检查因为可以直视食管壁并取材病理检查，更为准确可靠。

食管癌早期如果能够得到有效治疗，其治愈率相对较高。治疗方法多样，包括手术切除、放疗、化疗等。因此，了解和识别食管癌的早期症状，对于提高病人的生存率和生活质量具有重要意义。